3个中成药，改善勃起功能障碍，不含“伟哥”成分，一文总结：1、复方玄驹胶囊:中医对阳痿的描述早在《内经》中就有记载，历代医家也均做了详细论述，认为肾主藏精，内寓真阴真阳，元阳亏虚，真元虚惫，失于温煦。年老体衰，素体阳虚，或久病伤及元阳，致肾阳虚衰，均可导致命火不足，无力温煦鼓动宗筋。且肾主生殖，是相火产生的源泉，而相火是性欲产生和宗筋勃起的原动力。因此多数医家把阳痿责之于肾，认为主要病机是肾阳不足、命门火衰。临床上以温肾、壮阳、益精为则的复方玄驹胶囊，主要由玄驹、淫羊藿、枸杞子及蛇床子等四味中药配伍组方。现代医学对其配伍药物也分别做了研究，有学者利用实验证明玄驹制剂有效增强试验动物的交配能力及阴茎勃起功能。淫羊藿抑制大鼠阴茎海绵体组织内激酶的活性及表达，使ROCK2的表达下降，从而增强其阴茎勃起功能。淫羊藿次苷Ⅱ和淫羊藿苷呈剂量依赖性地提高大鼠阴茎海绵体内压，还可以提高NOS的活性。脱水淫羊藿素可以提高阴茎勃起强度和延长勃起时间。现代研究发现服用蛇床子能够显著增加小鼠精液囊、附睾、睾丸及提肛肌等的湿重。试验证明枸杞通过下丘脑-垂体-睾丸轴，促进性器官发育、增加精子数量。且枸杞性平味甘，补肝肾、益精血，与上述药物配伍佐制玄驹、淫羊藿温燥之弊等功效。故大量临床及研究显示复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型阳痿确实有效。2、疏肝益阳胶囊：中医学认为阴茎勃起是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果，而尤其与肝肾密切相关。根据现代社会男性勃起功能障碍（ED）发病的实际情况，提出ED发病因于肝者居多，应从肝论治。肝藏血，主疏泄，主宗筋，肝血在肝气的疏导下对阴茎的快速充盈是阴茎勃起的物质基础[。故而突破了在脏腑定位上以“肾”为中心，在病机病因上以“虚”为重点，在治疗上以“补壮阳”为主导的传统观念，认为ED最基本的病理变化是肝郁肾虚血瘀，三者有机联系，互为因果，共同作用。根据上述理论研制的疏肝益阳胶囊由柴胡、白蒺藜、露蜂房、蛇床子、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲15味药组成，每克含生药量5.48g，每粒胶囊含0.25g疏肝益阳细粉。方中蒺藜、柴胡调达肝气，疏肝解郁；地龙通利经络；蜂房、蛇床子温肾壮阳，诸药合用具有疏肝解郁，活血通络，补肾振痿的功效。现代药理研究表明，蒺藜提取物protodiosin通过在体内转变为去氢表酮而提高性欲，增强勃起，同时还具有抗动脉粥样硬化和血小板聚集，改善周围微循环和组织代谢的作用。地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用，且无睾丸素样副作用。而蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性，松弛阴茎海绵体平滑肌。通过恒河猴勃起功能障碍模型显示其该药可改善阴茎背深动、静脉血流循环，加快动脉收缩期血流速度，缩小扩大的静脉管腔，减慢静脉回流速度，从而促进阴茎勃起。另外，勃起持续时间与射精潜伏期（IELT）具有相关性，勃起持续时间越长，IELT也越长，疏肝益阳胶囊因延长勃起持续时间而改善早泄（PE）。也有推测，疏肝益阳胶囊降低了阴茎勃起的阈值，使之与射精阈值之间的距离增加，从而需要更强和更长时间的刺激才能达到射精的阈值而射精。3、右归胶囊：糖尿病是引起勃起功能障碍的常见原因，糖尿病患者勃起功能障碍（ED）患病率为25%～75%，多在50%左右。虽然PDE5抑制剂等可有效改善部分患者的症状，但是仍有部分患者不能从中受益。因而对与糖尿病性ED的发病机制及有效治疗有待于进一步的研究。近年来研究表明，糖尿病及其并发症的发生发展与氧化应激有关。糖尿病时血液中高浓度的葡萄糖可通过活性氧引起氧化损伤破坏血管内皮细胞的结构进而导致内皮功能障碍。右归胶囊是对原右归丸在不改变其处方组成的基础上，将蜜丸改为胶囊剂。附子、肉桂温肾阳，暖下元；鹿角胶、杜仲、菟丝子补肾阳，益精血；熟地黄、山药、山茱萸、当归、枸杞子滋肾阴，养肝血。诸药配伍,阳得阴助，体现“阴中求阳”法则。右归胶囊中多种成分具有抗氧化应激的作用，如熟地黄对慢性应激性小鼠具有良好的抗氧化作用，并能有效的缓解慢性应激引起的丙二醛含量升高、超氧化物歧化酶活性下降等。临床研究表明，右归胶囊对于改善患者遗精、性功能减退有较好的改善临床症状的作用。现代药理研究证实，右归胶囊可以提高机体抗氧化能力，从而改善并延缓糖尿病大鼠ED的氧化应激损伤。右归胶囊高剂量组糖尿病ED大鼠与糖尿病ED组大鼠相比，Bcl-2蛋白表达增多，Bax蛋白表达减少，Bcl-2/Bax比值较高，均提示右归胶囊可以增加组织抗凋亡的能力，其抗凋亡能力是通过改善组织氧化应激损伤实现的。

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